Диагностика заболевания
Диагностика ПТСР назначается, если человек находится в опасных для жизни или здоровья условиях, стал свидетелем или участником. При травмирующем событии человек испытывал ужас, беспомощность.
Ситуация разрешилась, однако человек периодически переживает такие же чувства, что и при тех событиях, постоянно возвращается к ним. Также он не хочет делиться этими мыслями, чувствует себя виновным в произошедшем. Человек «консервируется» в этих экстремальных событиях, которые с ним произошли в прошлом. Пациенту снятся кошмары с травмирующим событием.
Частая симптоматика, которая позволяет выявить ПТСР — появление флешбэков, когда пациент видит воспоминание, реалистичное и правдоподобное. Он не в состоянии отличить их от реальной жизни, размышляет о них, не может ориентироваться в повседневности. Данные состояния длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Пациент начинает замыкаться внутри себя, пропадает интерес к жизни, своей личности. При незначительном замечании или невинной шутке он реагирует агрессивно, жестоко, иногда применяет насилие.
Схемы лечения
Когнитивно-поведенческое лечение
Данный тип лечения ПТСР направлен на реконструкцию модели размышления и эмоций, которые ответственны за негативное состояние. Врачи доказали, что КПТ — эффективное средство в лечении ПТСР. С помощью данного типа терапии человек учится определять воспоминание, которое вызывает у него ужас или панику, и менять его менее тревожной мыслью. Задача заключается в том, чтобы определить, как конкретная мысль о событии вызывает стресс, обусловленный ПТСР.
Медикаментозная терапия
Хоть большинство методов лечения ПТСР медикаментами не имеет достаточной доказательной базы для их применения, было выявлено, что 3 из препаратов (флуоксетин, пароксетин и венлафаксин) обладают незначительным достоинством перед капсулой «пустышкой». С большинством медикаментов последняя симптоматика после лечения хронического ПТСР становится незначительной.
Антидепрессанты
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI) обладают достаточной пользой при лечении ПТСР.Трициклические антидепрессанты также имеют высокую эффективность. Информация свидетельствует о незначительном или среднем улучшении, благодаря сертралину, флуоксетину, пароксетину и венлафаксину. Данные 4 медикамента являются лекарствами для первого этапа лечения патологии.
Бензодиазепины
Бензодиазепины не применяют при лечении расстройства из-за отсутствия доказательной базы преимуществ и рисков усиления симптоматики патологии. Многие ученые утверждают, что применение бензодиазепинов строго запрещено при остром стрессе, так как данные препараты способствуют диссоциации. Однако некоторые специалисты назначают бензодиазепины с осторожностью при незначительном беспокойстве или при нарушениях сна. Хоть бензодиазепины способны уменьшить острые беспокойства, нет доказательной базы, что препараты способны замедлить развитие патологии, а иногда они фактически увеличивают вероятность появления расстройства (в 2—5 раз).
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды эффективны при краткосрочном лечении для предотвращения нейродегенерации, которую вызывает расширенная стресс-реакция, возникающая при данном расстройстве. Однако длительное применение способно усилить нейродегенерацию.
Физические нагрузки
Физические активности могут повлиять на психологические состояния и общее здоровье. Большинство специалистов рекомендует равномерные занятия как метод отвлечь себя от тревоги, повысить самооценку, получить чувство контроля над своей личностью.
Игровые занятия для ребенка
Врачи доказали, что игровая форма помогает ребенку моделировать собственные мысли с окружающими событиями, соединяя фактические эмоции с абстрактным размышлением. Повторные развлечения также могут стать одним из методов, когда дети стали участниками травматических событий, и это становится симптоматикой болезни у детей или молодого человека.